Рак легких

Рак легких (бронхиальная карцинома) - это злокачественная опухоль в легких. Существует два типа бронхиальной карциномы: мелкоклеточная и немелкоклеточная бронхиальная карцинома.

Мелкоклеточные бронхиальные карциномы (15-20%) характеризуются очень быстрым ростом. При этом заболевании оперативное лечение редко удается.

Немелкоклеточные бронхиальные карциномы растут медленнее, при локальном участии операция имеет хороший результат.

Каждый год около миллиона человек во всем мире заболевают раком легких. 90% пациентов умирают от этой опухоли. Это делает рак легких наиболее распространенным раком, приводящим к смерти среди мужчин. У женщин этот рак занимает третье место после рака молочной железы и толстой кишки.

Симптомы рака легких

Симптомы долгое время остаются незамеченными, проявляются как «кашель или простуда курильщика».

45-75% жалуются на кашель
27-57% кровянистую мокроту
37-58% одышку
27-49% боль и другие симптомы.

Диагностика рака легких

Регулярная флюрография легких может обнаружить опухоль до появления симптомов. К сожалению, большинство из этих опухолей уже находятся на поздней стадии. Гораздо более точной диагностикой является компьютерная томография. КТ-исследование обычно проводится от головы до таза, в дополнение к исследованию функции легких (спирометрия) и общему обследованию (общий анализ крови, ЭКГ). В зависимости от локализации опухоли образец ткани (биопсия) получают либо с помощью бронхоскопа, либо с помощью КТ. С учетом всех этих результатов лечащие врачи могут точно определить подтип опухоли и стадию заболевания.  Вместе с оценкой общего состояния здоровья пациента проводится индивидуальное планирование терапии.

Лечение рака легких

Если опухолевое заболевание локализовано, может быть выполнена операция или лучевая терапия. В этих случаях терапевтическая цель состоит в том, чтобы вылечить пациента.

На более поздних стадиях после операции рекомендуется дополнительная химиотерапия в течение четырех месяцев. Эта дополнительная терапия может повысить вероятность заживления для пациентов.

Для местно-распространенных опухолей наилучших результатов можно достичь с помощью комбинации лучевой и химиотерапии.

Если опухоль превысила местные пределы и обнаружены метастазы, требуется системная терапия. На этой стадии рак легких больше не излечим. Целями терапии являются сохранение качества жизни, улучшение или профилактика опухолеспецифических симптомов и продление жизни. В дополнение к обычной химиотерапии, которая в настоящее время хорошо переносится улучшенной сопутствующей терапией, пациент может дополнительно пройти иммунотерапию и лечение блокаторами роста.

Лучевая терапия может быть интегрирована на всех этапах. Посредством автоматизированного трехмерного планирования можно интенсивно облучать поле опухоли, одновременно защищая окружающую ткань (например, сердце, спинной мозг).